הליופוביה ופוטופוביה: פחד מאור בוהק והאם זה רק פחד מהשמש?

הליופוביה היא הפחד מהשמש, מאור השמש או לעיתים מכל אור בהיר. זה סוג של פוביה ספציפית.

פוטופוביה היא רגישות לאור שבדרך כלל קורית גם מהשמש אך גם מאור של מנורה ביתית. היא יכולה להוות גורם סיכון להתקפי חרדה, בשל הרגישות בראיה. לרוב מי שיזהה שמדובר ברגשות עוצמתיים ולא מותאמים הוא רופא עיניים. במקרים חריפים של הליופוביה הבעיה מעט שונה, הפחד הוא מאור אבל גם מתחושה פיזית שנדמית לאדם כמו חוויית כאב או כוויה. אז ככל הנראה יפנו לרופא עור לבדיקת הסיבה לרגישות הגופנית.

איך מזהים את הבעיה של פוטופוביה והליופוביה?

הסימפטומים של פוטופוביה או הליופוביה מורגשים היטב על ידי האדם הסובל מההפרעה. במקרים הקלים יחסית אנשים עלולים להרגיש אי נוחות, רעידות, בחילה או מעין קהות חושים כשנמצאים ליד מקור אור בוהק בבית, או שיוצאים בשעות היום מביתם. במצבים חמורים אנשים עלולים להרגיש חרדה פתאומית רק מהמחשבה על יציאה מהבית בשעות האור, או לסבול ממש מהתקף פאניקה, שזה מרגיש כמו חשש אינטנסיבי ופתאומי ממוות בשל החרדה העוצמתית.

תסמינים אחרים של הפוביות כוללים:

• עוררות יתר של החושים
• חוסר יכולת להתמקד ולהתרכז
• תחושה שאני כאילו לכוד
• דופק לא סדיר
• צורך עז לנשימת אוויר
• נשימה מהירה
• הזעה פתאומית או מוגברת
• התכווצויות שרירים ואי נוחות גופנית

הליופוביה מרגישה כמו כאב פיזי שעשוי להתבטא, למשל, כתחושה של שריפה או צריבה עור בשל חשיפה ישירה לשמש, גם כאשר ניכר חזותית שהעור אינו מושפע למעשה. כלומר הבעיה גורמת לאדם להרגיש כאב שהוא אמיתי. 

פוטופוביה לרוב תגרום לליקוי בראיה בשל הרגישות לאור שכאמור אינה רק על בסיס נפשי, אלא גם מבחינה ביולוגית לאדם יהיה קשה להביט במנורה ויחוש מצוקה בשל כך.

התסמינים של פוטופוביה והליופוביה יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך הם בדרך כלל כוללים:

• הימנעות מאור השמש
• חרדה או פאניקה כאשר נחשפים לאור השמש
• תחושות לא נעימות, כגון אי נוחות, רעידות או בחילה
• עוררות יתר של החושים
• דופק לב מהיר או חזק
• נשימה מהירה
• הזעה
• התכווצויות שרירים
• כאב פיזי כגון תחושת צריבה בעור

סיבות לבעיה של פחד מהשמש ופוטופוביה:

פוביות מסווגות כסוג של הפרעת חרדה.

לעתים קרובות אין סיבה מובחנת להופעת פוביה, אם כי ניתן לשער שהיה אירוע אחד שעשה את הקישור בין אור השמש (או אור בוהק) לבין איום וסכנה. במקרה של פחד מהשמש, למשל, חשיפה לאור פירושה כוויות שמש חמורות, מיגרנות כרוניות המופעלות על ידי אור, או טראומה המלווה באור שמש בהיר. חשבו על תקופת סגרי הקורונה כשרבים עבדו מהבית, יציאה החוצה תחילה הרגישה כמו דבר מסוכן ביותר, סיבה עיקרית הייתה פחד מלהידבק במחלה, אך לדאגנים ביותר- מגע עם אור השמש מחוץ לבית יכול להיחשב כדבר מחריד ביותר. אם המחשבות של אדם ספציפי היו שהוא עלול לסבול גופנית מאור השמש (קרינת UV), וכתגובה אכן נמנע מלצאת לשמש, ניתן לשער שהפרעת פחד משמש יכולה הייתה להתפתח. כפי שציינו בתחילת המאמר, אצל כל אדם ההפרעה לחיים יכולה להראות אחרת.

נסכם: מה גורם לחרדה מהשמש ולפוטופוביה?

הסיבות להליופוביה ופוטופוביה אינן ברורות לגמרי, אך הן עשויות לכלול:

• אירוע טראומטי שקשור לאור בוהק/השמש, כגון כוויות שמש חמורות או מיגרנה, עילפון או חרדה
• בעיות רפואיות, כגון מחלת עור או רגישות בחוש הראייה שעליה “מתלבשת” החרדה
• גורמים פסיכולוגיים, כגון חשש מכוויות שמש או סרטן העור או פחד מאבדן שליטה

דוגמאות אחרות שניתן להתייחס אליהן כסיבות אחרות, למשל, כאשר לאדם מצב רפואי המגביל את יכולתו לצאת מהבית ולהיחשף לשמש, מצב זמני של ניתוח לייזר בעיניים, או מצב כרוני של מחלת עיניים או עור או התגברות מיגרנות בשל השמש. כל המצבים הללו הינם רפואיים. לכן, חשוב לקבל טיפול רפואי ולהיבדק במלוא תשומת הלב, אבל, ההפרעה של הפחד מהשמש, או פחד מהאור הבוהק עצמו (פוטופוביה), ועוצמת הפאניקה הן בעצם הפרעה נוספת שניתן להתגבר עליה בעזרת טיפול CBT המיועד לחרדה ספציפית.

סימני זיהוי לפחד מהשמש או פוטופוביה בקרב המשפחה וחבריכם:

אם מישהו שאתם מכירים מתלונן על חשש משהות בשמש או על אור חזק זה סימן מחשיד. הסובלים מהבעיה עשויים להתכסות בבגדים ארוכים “שמגנים” עליהם, להשתמש במשקפי שמש, כובע או אולי לשאת שמשייה כשהם יוצאים החוצה במהלך שעות היום. לשים תמיד קרם הגנה אפילו בתוך הבית. אפשרות אחרת היא לא לצאת החוצה בכלל כשהשמש מאירה, כאמור זה תלוי בחומרת הפחד. כך או כך, אלו הסובלים מההפרעה עסוקים בבעיה יתר על המידה ולכן נשארים בבית או נמנעים מאור בוהק יותר מאשר אנשים שאינם סובלים מפחד זה. מבחינה רפואית זה עלול ליצור בעיות שכן עלול להיווצר מחסור בויטמין D, כמו גם סיכון גובר לדיכאון הקשור בשילוב של מחסור בויטמין D, תחושת בדידות, הרגשה של ניכור מאנשים אחרים ושהייה בסביבה חשוכה לאורך זמן. שימו לב, באופן חלקי ניתן לעזור בחלק ממה שציינו, למחסור בוויטמין מומלץ ליטול תוספי ויטמין D.

טיפול הליופוביה ופוטופוביה: מה הפתרון? 

הטיפול היעיל ביותר לפוטופוביה והליופוביה הוא טיפול CBT (טיפול קוגניטיבי-התנהגותי). טיפול CBT עוזר לאדם לזהות ולשנות את המחשבות וההתנהגויות שמשמרות את הפחדים וההתנהגויות שמייצרת הפוביה.

איך מטפלים בפוטופוביה ובהליופוביה?

כמו בכל חרדה או פוביה ספציפית כמו פחד מהשמש או מאור בוהק (הליופוביה או פוטופוביה), הטיפול בפוטופוביה בדרך כלל כולל את המרכיבים הבאים:

• אבחון הבעיה: המטפל/ת יבצע אבחון כדי לקבוע את חומרת הפוביה וגורמים המשמרים אותה ומעכבים שינוי לטובה בחיי המטופל/ת.
• טיפול קוגניטיבי שממוקד בסיבות ובמחשבות שמובילות לחרדה מפני אור השמש
• טיפול פסיכו-חינוכי שבו לומדים את הסכנות האובייקטיביות ואת דרכי הפעולה של הפסיכולוגיה, הפחד והחרדה. לפעמים המטופל נדרש לקבל מידע מדויק גם מרופא עור או רופא עיניים
• בדיקה התנהגותית: המטופל מתבקש לבחון את הנבואות השחורות שלו, בהתאם למחשבות ולאמונות הקשורות להליו/פוטו פוביה

לסיכום, הליופוביה ופוטופוביה הן סוג חרדה שקיימת לפעמים אצל אנשים והיא איננה חולפת מעצמה ואף יכולה להתפתח לבעיה מורכבת יותר. היא יכולה להגביל את חיי האדם וקיים טיפול יעיל עבור הבעיה שבו לומדים איך להגיב נכון מול החרדה בטיפול ממוקד.