נרקסיזם – הגדרה ודרכי טיפול

נרקסיזם מוגדר כמבנה אישיות. הזולת יחוו אותם כבעלי חשיבות עצמית מנופחת, צורך עמוק ומוגזם בתשומת לב והערצה, חוסר אמפתיה לאחרים ועוד. עם זאת, מתחת למעטה הביטחון המופלג, מסתתרת הערכה עצמית שבירה אשר פגיעה אפילו לביקורת הקטנה ביותר. 

אישיות נרקיסיסטית עשויה לגרום לבעיות לא מעטות ברבים מתחומי החיים, החל במערכות יחסים אישיות, דרך בעיות בעבודה ובלימודים ועד בעיות פיננסיות. אדם שהוגדר נרקיסיסט עשוי לחוש אומלל כאשר הוא לא זוכה להערכה כפי שהוא מצפה וכתוצאה מכך הוא עשוי להאמין שמערכות היחסים שלו לא מספקות ויתקשה ליהנות מהסביבה. 

נרקסיזם – תסמינים וסימפטומים של ההפרעה

התסמינים של נרקסיזם ומידת החומרה שלהם, יכולים להשתנות מאדם אחד למשנהו. בין התסמינים האופייניים:

• האדם מאמין כי הוא מיוחד או ייחודי ורק אנשים שכמותו יכולים להבינו.
• עיסוק רב בפנטזיות על הצלחה, כוח והברקה בקנה מידה גדול. 
• האדם זקוק להערכה והתפעלות מהסביבה.
• פנטזיות על בני זוג אידיאליים ומושלמים.
• אמונה שהם נעלים יותר מאחרים, גם ללא הישגים שמצדיקים זאת.
• זלזול באנשים שתופסים כנחותים.
• ציפייה ליחס מיוחד ולכך שאנשים יעמדו בציפיותיהם ללא עוררין.
• ניצול אחרים כדי לקדם מטרות אישיות.
• חוסר יכולת או רצון להכיר בצרכים וברגשות של אחרים.
• קנאה באחרים ואמונה שהם מושא לקנאה.
• התנהגות מתנשאת, מתרברבת ויומרנית.
• ציפייה לזכויות יתר, הטבות וקבלת התנאים הטובים ביותר.

בנוסף, אנשים המאובחנים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית יתקשו להתמודד עם כל דבר שהם תופסים כביקורת. לכן כאשר הם נחשפים לביקורת הם יכולים לגלות חוסר סבלנות, לכעוס, להגיב בבוז או בזעם, להתקשות לווסת את ההתנהגות והרגשות שלהם או להסתגל לשינויים ולהרגיש מדוכאים, חסרי ביטחון, פגועים ומושפלים.

אבחון נרקסיזם והגורמים לתופעה

עדיין לא ידוע בדיוק מהם הגורמים להפרעת אישיות נרקיסיסטית, בדומה להפרעות אישיות אחרות, הסיבות מורכבות ועשויות להיות קשורות לנסיבות הבאות:

• גנטיקה – מאפיינים תורשתיים והיסטוריה משפחתית. 
• השפעות סביבתיות – הערצה מוגזמת או ביקורת מוגזמת בתקופת הילדות.
• נוירוביולוגיה – גורמים נוירו ביולוגיים המשפיעים על ההתנהגות והחשיבה.

נרקסיזם נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים ולעיתים ההפרעה תתחיל בגיל ההתבגרות. למרות שאצל חלק מהילדים ניתן למצוא תכונות של נרקיסיזם, חשוב לזכור שזה אופייני לגילם, ולא בהכרח בטוח שיפתחו הפרעת אישיות. 

למרות שהסיבה להתפתחות נרקיסיזם אינה ידועה, ישנם שמאמינים שסגנון הורות מגונן יתר על המידה, מתירני מדי או מזניח יכול להשפיע, כאשר גם מאפיינים תורשתיים ונוירוביולוגיים עשויים לגלם תפקיד מרכזי. 

אנשים המאובחנים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית יכולים להצטייר כתובעניים, מרוכזים ומלאים בעצמם, שתלטנים, לא סובלניים, מניפולטיביים ולא רגישים לאחרים ולכן הפרעת זו יכולה להוביל לקשיים בזוגיות, בעיות בעבודה או בלימודים, דיכאון וחרדה, בעיות בריאות, התמכרות לסמים או לאלכוהול ואובדנות. 

טיפול בנרקיסיזם

הטיפול הנפוץ למאובחנים עם נרקיסיזם הוא פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית. ניתן לטפל בקשיים העולים סביב הערכה עצמית, פגיעות, התמודדות עם ביקורת עצמית ושל הזולת וקושי עם שינויים בכלים השונים שטיפול CBT מציע. ניתן גם לעשות טיפול פסיכותרפיוטי ממוקד פרוטוקול לעבודה אינטגרטיבית להגמשת מבנה האישיות. אהרון בק, אחד מאבות הטיפול הקוגניטיבי פיתח פרוטוקול לעבודה שכזו. גם גישות מהדור השלישי כדוגמת סכמה תרפיה הוכחו כיעילות.