המבחן שאף אחד לא רואה: האם אתם סובלים מחרדת מבחנים או הפרעת פוסט-טראומה?

פעם היינו רואים את הספריות מתמלאות לקראת תקופת המבחנים, כיום אפשר אולי לראות בעיקר כוסות קפה נערמות בכיור דירות השותפים. אפשר גם לשמוע אולי את התראות ההודעות ואחריהן הודעות קוליות לחוצות עם משפט כמו “יש לך סיכומים? פליז!”.
הסמסטר אולי רק מתחיל אבל בכל סוף סמסטר מגיעה גם תקופת מבחנים ולחלק מהסטודנטים החרדה מהמבחנים שוב מתחילה להפריע ולקנן כבר מתחילת השנה.
מובן שהרוב המכריע של הסטודנטים בלחץ – אבל לא כולם שרויים באותה רמת לחץ.

יש את הלחץ הרגיל, המוכר, זה שמגיע עם דאגנות וחוסר שינה בגלל ניסיון ללמידה ברגע האחרון. אולי עם התחושה שכל מבחן וציון יקבע אם מסלול החיים שלנו יתקדם ונצליח או לא.
ויש את הלחץ האחר, העמוק יותר – זה שמגיע יותר מבפנים. זה שלא קשור בכלל למבחן עצמו ולעתיד המקצועי, אלא קשור לזיכרונות קשים מהעבר, לדריכות מתמדת, לרעשים שפתאום מרגישים מערערים ומבהילים מדי.
עבור סטודנטים שחוו טראומה, ובמיוחד בתקופה שלאחר המלחמה שידענו לאחר מחדל ה-7.10.23, כל מבחן הוא לא רק מבחן ידע- הוא מבחן של מערכת העצבים והיכולת של הסטודנטים לסמוך על עצמם נוכח חרדות שונות וביתר שאת חרדת בחינות.

שאלון בדיקת טראומה הבינלאומי לילדים ונוער (ITQ-CA)
שאלון להערכה ראשונית של השפעות אירועי דחק מותאם לילדים ונוער

רוצה שניצור איתך קשר?

    אותו מבחן – מאמץ אחר

    על פניו, כולם ניגשים לאותו מבחן. על פניו כל הסטודנטים, ברובם המכריע, בלחץ ניכר ומפסידים שעות שינה,
    אבל חלק מהסטודנטים מגיעים אל המבחן עם מוח שנמצא במצב “הישרדות”, וניתן להגיד שבתנאים הרגילים המוח שלהם לא ממש במצב של למידה שגרתית. המוח של מי שסובלים מפוסט טראומה לרוב עסוק בללמוד את הסביבה ולחפש אחר סכנות אפשריות.
    בעוד אחרים מתמודדים עם חרדת בחינה ‘רגילה’ – פחד מכישלון, חשש מאכזבה – יש כאלה שמתמודדים עם משהו אחר לגמר. תנסו לזהות על עצמכם אם אתם סובלים מהתסמינים הבאים:

    • רגישות לרעשים או לתנועה במרחב סביבכם, מה שמייצר בהלה או כעס
    • מחשבות חודרניות על רגעים קשים רגשית, אולי רגעים של ספק עוצמתי
      (לדוגמה)”מה אם הייתי נוקט בפעולה אחרת?”
    • אשמה על עצם ההצלחה והפחתת ערך עצמי נוכח ההצלחה
    • קושי לנשום או להירגע גופנית
    • ‘מעברים חדים’ בין רגש חיובי לשלילי שיוצרים תחושת בלבול או פחד מאובדן שליטה

    בדיוק כמו תלמידים עם מגבלה גופנית או נוירולוגית כמו הפרעת קשב וריכוז, אשר עוברים את אותו מבחן כמו חבריהם אבל נדרש מהם פי כמה זמן ומאמץ כדי לקרוא ולהבין את מה שכתוב – גם כאן במקרה של רקע טראומטי מדובר באותו מבחן, רק בגרסה רגשית ארוכה ומסובכת יותר.
    אף אחד לא רואה את זה, הבעיה שקופה ומתחפשת הרבה פעמים לחרדת מבחנים או ללחץ רגיל של סטודנטים.

    pexels-andy-barbour-6683393_800x533

    חרדת מבחנים או תסמיני PTSD- לרוב הכול נראה תקין מבחוץ (התמונה מאתר PEXELS)

    הבעיה הבלתי נראית

    החלק הקשה בהגדרת הבעיה הוא שבאופן יחסי, הכל נראה תקין מבחוץ.
    סטודנטים ממשיכים להגיע לשיעורים ולמבחנים, הם יושבים ללמוד, השינה נפגעת כמו כולם, הבריחה מלמידה לפעולות לא יעילות כמו ניקיון הדירה או בישול נראות כמו כולם, לכאורה אותם סטודנטים נראים “רגילים”.
    אבל מבפנים – האנרגיה הנפשית שמושקעת בניסיון להתרכז? היא שווה פי שלושה מהמאמץ הלימודי האקדמי עצמו.
    למרות שהמערכת החינוכית בהשכלה הגבוהה יודעת להתמודד עם לקויות למידה, כשמדובר בפוסט־טראומה או בחרדת מבחנים רגילה גם – קשה להסביר, קשה להוכיח, וקשה לקבל הקלות או ליווי מתאים ממי שאמונים על כך בגופים השונים באוניברסיטה.

    התוצאה היא פער שנוצר וגדל, סדק שנפער בשקט: מי שסוחבים איתם טראומה, נאלצים ללמוד ולהיבחן עם “רדאר סכנות שעובד תמיד” בזמן שהמוח של אחרים יחסית פנוי לקליטה ופליטת המידע, אצלם הוא עסוק בלחפש איומים ולמנוע סכנות, המוח טרוד בהגנה עליהם.

    כשמבחן מרגיש כמו אזעקה

    הרבה סטודנטים מתארים שהקושי האמיתי בבחינה הוא לא התוכן, אלא התחושות הגופניות הקשורות בחרדה.
    למשל:  ידיים רועדות, דופק מהיר, רגישות לרעשים כמו לעיסות או טיקטוק עם עט על השולחן הסמוך, רעש שמרגיש לפעמים כמו מחט קטנה בראש. אירוע של מבחן תמים ומלחיץ כמו לכל אדם כמו מבחן מייצר חוויה של בהלה, בלבול וחשש כבד מהשלכות הכשלון, אשמה ותחושה של סכנה אמיתית.
    זו לא הגזמה דרמטית – זו למעשה מערכת עצבים שלמדה להישאר דרוכה כדי לשרוד.

    טיפול קוגניטיבי־התנהגותי (CBT) נמצא כיעיל בדיוק לבעיות אלה. הוא עוזר לזהות מתי הגוף מגיב לטראומה ומתי למבחן, ולבנות תחושת שליטה מחודשת על הגוף, על המחשבות וכך על התגובות שיכולות להחריף או להקל על המצב.

    במקום להילחם בחרדה, בטיפולי CBT לומדים עם שיטות מותאמות איך ללמוד, איך לשים לב למחשבות ולהחליפן במחשבות מותאמות יותר למציאות, למשל: “זה לא שאני חלש, זה הגוף שלי שמגן עליי ולכן אני מזיע.”

    pexels-gustavo-fring-6285271_800x533

    חרדת מבחנים מפריעה בכל שלב, בלמידה ובמבחן עצמו – זו גם הזדמנות לתרגול חוזר ונשנה (התמונה מאתר PEXELS)

    איך CBT מחזיר תחושת שליטה

    זו שאלה מורכבת וננסה להסביר בפשטות, אך ננסה לא לפשט יותר מדי. הטכניקות בטיפולי CBT הן כאלה שכולנו מכירים בעקרון, זה משהו שכבר חלק מהתרבות בחברה המערבית עשרות שנים. לכן, בהרבה מקרים למידה שלהן לא דורשות הגעה לחדר המטפל/ת – הן כוללות למידה, תרגול, שינון וחזרה למצב המאיים. טיפול CBT יעיל נמדד בכך שהוא עובד ומיועדות לתרגול, לשימוש, ולהחזרת תחושת שליטה בשטח גם ללא מי שפיתח או לימד את השיטה במקור. דוגמאות לטכניקות ידועות הן:

    • נשימות ממוקדות הפעלת החלק במוח של החשיבה (לספור תוך כדי) בזמן לחץ
    • תרגול שיפור הקשב כדוגמת תרגילי מיינדפולנס פשוטים לפני, במהלך ואחרי למידה
    • שינוי חשיבה ממוקדת בעיה ואסון (למשל מחשבה: “אם אכשל – החיים שלי יהרסו”) לנקודת מבט מאוזנת יותר ומציאותית (למשל מחשבה: “אם אכשל הפעם אתבאס, אבל אוכל ללמוד ולתקן. כמו שתמיד תיקנתי.”).
    • בנוסף, מרכיב חשוב ב-CBT הינו (יש שיגידו הכי חשוב) – חשיפה הדרגתית למצבים שמפעילים את החרדה, עד שהגוף לומד מחדש שהעולם שוב בטוח. מדובר על שהייה במצב המחריד ללא הקלות, כלומר לא סימולציות של מבחן, לא הכנה מנטלית מדומיינת, אלא ממש שהייה במצבי חרדה נוכח טריגרים שונים קלים כחמורים.

    טיפולי CBT אינם קסם. הם מושתתים על הרבה חזרה ותרגול. התרגול נועד להגיע למצב שאתם מפנימים הרגלים בריאים יותר. הרגלים שיוכלו להחזיר לכם את התחושה שאתם שוב עם הידיים על ההגה, גם אם הן מיוזעות מרוב לחץ – אתם עם הרגל על הדוושות.

    לא כל מבחן נמדד בציון

    עבור חלק מהסטודנטים, עצם הישיבה בכיתה, פתיחת המחברת, או חזרה לחומר – זו כבר הצלחה.
    לא כל מבחן נמדד בציון.
    יש מבחנים שנמדדים רק בזה שהצלחתם להישאר נוכחים בלמידה הקבוצתית וכמובן במבחן עצמו, למרות שהגוף שלכם עדיין כאוב ודרוך כשבפועל נלחם במלחמה בזכרון הישן.

    אם פוסט-טראומה מפריעה לכם אל תשארו עימה לבדכם. פנו למטפלי CBT מומחים ודאגו לשפר את איכות החיים שלכם וכן למנוע החרפה של בעיות.
    אם אתם מעוניינים לבדוק אם CBT מתאים לכם לחרדת המבחנים שלכם, גם אם היא חלק מבעיה גדולה יותר, בדיוק בשביל זה הוצאנו לאור הספר בוחרים להצליח בבחינות, שגם הושק במהדורה מקוונת דיגטלית.
    מדובר בספר CBT מעשי ופרקטי לטיפול עצמי בחרדת בחינות, המבוסס על תרגולים והסברים מעמיקים וממוקדים, כאלו שיעזרו לכם להחזיר לגוף תחושת ביטחון וגם לשפר את הריכוז במוח שלפעמים הולך לאיבוד נוכח ההתראה הבלתי פוסקת בראשכם.
    הוא לא מחליף טיפול – הוא מאפשר התחלה.
    דרך פשוטה, שקטה, ומכבדת – להתמודד, להבין, ולחזור לנשום בזמן מבחן.

    שאלות ותשובות

    חרדה לפני מבחן היא תגובה טבעית של הגוף לתחושת איום אפשרי — גם אם מדובר באיום סמלי כמו כישלון במבחן.
    אצל מי שנחשף לאירועים טראומטיים, מערכת העצבים כבר לא חוזרת לבסיס היציב והרגוע. כשברקע יש פוסט-טראומה כל מבחן נתפס כאיום ממשי, לא רק התחום האקדמי.
    זו הסיבה שחלק מהסטודנטים שחוו את תקופת המלחמה של מחדל 07.10.23 מתקשים להתרכז, מתעייפים מהר, ומגיבים לרעשים או לחץ בכיתה באופן שונה לגמרי.

    כמו במאמרים אחרים באתר שלנו חשוב לנו להסביר שבהגדרה עצמה חרדת בחינות הינה בעיה בפני עצמה ולא תלוי בהפרעת חרדה אחרת וקשה יותר. לצד זה חשוב לנו להבדיל בין השתיים, חרדת בחינות רגילה מאופיינת בעיקר בפחד מהכישלון, דאגה לעתיד המקצועי, לצד חשש מסימני חרדה כמו דפיקות לב, יובש בפה, ולפעמים בלאק־אאוט.
    לעומת חרדה “רגילה” מי ‘שסוחב’ תסמיני פוסט טראומה, בהכללה יסבול מעוד תסמינים ובנוסף, קיימת שכבה נוספת של התמודדות:
    רגשות ספק, אשמה ופחד (“איך אני מתלונן על מבחן כשיש כאלה שנפגעו?”)

    • דריכות יתר ורגישות לרעשים ובהלה גם כשאין מבחן או למידה מלחיצים
    • חוסר שינה, פלאשבקים, קושי לשבת מרוכז זמן ממושך גם בשיחות חולין
    • לעיתים כעס לא מוסבר או תחושת ריקנות אחרי המבחן

    בניגוד לקשיים פיזיים שנראים לעין, או גם במקרה של הפרעת קשב וריכוז שאובחנה בילדות המוקדמת או המאוחרת, במצב של פגיעה בשל הפרעת חרדה כרונית כמו פוסט־טראומה קיימת פגיעה מעט יותר שקופה, בהשוואה לקודמות. רבים מסימניה שכיחים בקרב אנשים רבים ובפרט סטודנטים שכל מטרת חייהם העיקרית ברבים מהמקרים הינה התואר האקדמי שלהם במשך שנים מעצבות ומשמעותיות.
    המערכת החינוכית מתקשה למדוד את היקף הבעיה ולזהות בזמן, והסטודנטים עצמם לא תמיד יודעים להסביר את עוצמת הקושי.
    במובן הזה, כל מבחן הופך למאבק פנימי – קצת כמו לנסות לקרוא בחדר חשוך, נדרש מאמץ רב להצלחה.

    מחקרים עדכניים מראים שחלק מהסטודנטים חווים “תגובה פוסט־טראומטית של למידה” – כלומר, המוח מזהה את סביבת המבחן (האולם, הדממה, המולה, ריחות) כטריגר שמזכיר מצבי סכנה אמיתיים.
    זה לא חוסר מוטיבציה – זו מערכת עצבים שנלכדה על מצב אוטומטי של דריכות ומאותת על מצב סכנה-חירום אפשרי, נוכח האיום שבמחשבה על כשלון בבחינה, בין אם בשל מבוכה מיידית או השפעה על כשלון בהמשך התואר כולו.
    טיפול CBT נחשב לגישה היעילה ביותר לאיפוס המערכת הזו, משום שהוא מלמד באופן ממוקד את האדם לזהות את הטריגרים, לנהל את המחשבות, ולתרגל את מה שיעיל למטרה ספציפית. מומלץ לנסות בעצמכם עם ספר לעזרה עצמית לחרדת מבחנים כמו “בוחרים להצליח בבחינות” שזמין לרכישה בגרסה דיגיטלית ביישמון “עברית”.

    בהחלט.
    הרבה סטודנטים חוששים להתחיל טיפול ארוך דווקא לפני מבחנים.
    לכן אלטרנטיבה של טיפול עצמי לחרדת מבחנים בעזרת ספר כמו בוחרים הלצליח בבחינות, שנועד להקנות כלים פרקטיים בזמן אמת — בלי להיכנס לעומק רגשי כבד מדי.
    הוא כולל שלושה מסלולי קריאה מותאמים:

    1. מסלול של כמה שבועות לפני מבחן – מסלול ירוק- מתאים לתרגול המעמיק וההדרגתי שיכשיר אתכם להתמחות בניהול חרדת המבחנים שלכם. תוכלו לסגל שליטה במחשבות, להגיב נכון למתח והחשש ולהשיב לעצמכם תחושת שליטה.
    2. מסלול של כשבוע לפני המבחן – מסלול צהוב- מספיק זמן כדי ללמוד איך לנהל את הלחץ, להבין ולתרגל יחסית מעט כדי להיכנס להלך הרוח המתאים נוכח הרגישות.
    3. מסלול של יומיים לפני המבחן – מסלול אדום- המורכב מנושאי קריאה ותרגול להכנה מיטבית אם אין זמן להכנה מנטלית.

    חרדת מבחנים היא בעיה שיכולה להראות לפעמים כמו כדור שלג. אבן קטנה יכולה להטות את מסלול ההידרדרות. אם תופסים את הבעיה כשהיא עוד קטנה יחסית אפשר למנוע התקפי חרדה ושיחכון בסוף הסמסטר בתקופת המבחנים הגורלית. בנוסף, במדינת ישראל עברנו שנים מטלטלות ולאחר שובם של החטופים וחיילי המילואים והסדיר הביתה, למעשה תסמיני הפרעות חרדה שונות בפרט PTSD יכולים להתגבר. תקופת המבחנים היא אירוע מאתגר שיכול לערער תחושת בטחון עבור סטודנטים. על אף האתגרים זו תקופה שבה הריפוי הנפשי יכול להתחיל עבור המוני צעירים וצעירות שמגיעים ללימודים עם משא כבד מבחינה רגשית, ויכולים לשקם את האמון העצמי בעזרת האתגרים “הנורמטיביים האלו” בשונה מחוויות לא נורמליות שעברו בשנות המלחמה.
    לכן חשוב כחברה שנזהה את הפער הזה, ונדע מצד אחד לצפות מהם להישגים אקדמיים נדרשים ברמה העולמית המדעית, אבל גם שהמערכת תבין איך להקל כשניתן, או לעודד פתרונות מתאימים לבעיות – במקום להתעקש ולפספס את העובדה שרבים מהם כבר נלחמים בחרדות בתוך עצמם.

    כותב המאמר:

    נמרוד עישר, עובד סוציאלי ומטפל CBT, מומחה בטיפול במיזופוניה. הוא מקדיש את זמנו ומרצו להעלאת המודעות לתופעה ולהנגשת הטיפול היעיל בישראל. באמצעות שיטת טיפול קוגניטיבית-התנהגותית (CBT) הוא מסייע לאנשים הסובלים מרגישות קיצונית לרעשים חזרתיים ועוזר להם לחיות חיים מלאים ושלווים יותר. נמרוד פועל בחסות מכון פסגות לטיפול והכשרה ואנחנו גאים לשתף שהעשייה החלוצית בתחום עוזרת גם בבעיה של רגישות לרעשים חזרתיים ספציפיים, וגם בבעיות נוספות שמצריכות פיתוח ושילוב כלים טכנולוגיים בטיפולים מבוססי חשיפה ממוקדת, כמו בבעיות של הפרעות חרדה כמו פוסט-טראומה, אובססיביות-קומפולסיוביות (OCD), חרדות ופוביות.